各種申請等に必要な様式をダウンロードできます
住民票、戸籍、印鑑、税関係
1 戸籍謄抄本等交付申請書(郵送請求用)
例規、説明 | 注意事項 (必ずお読みください) |
---|---|
Wordファイル | Word File : 56KB |
PDFファイル | PDF File : 88KB |
2 転出証明交付郵便請求書
Wordファイル | Word File : 35KB |
---|---|
PDFファイル | PDF File : 88KB |
3 委任状(印鑑証明用)
Wordファイル | Word File : 35KB |
---|---|
PDFファイル | PDF File : 81KB |
4 委任状(戸籍、住民票用)
Wordファイル | Word File : 39KB |
---|---|
PDFファイル | PDF File : 88KB |
5 住民票交付申請書(郵送請求用)
PDFファイル | PDF File : 76KB |
---|
6 広域交付住民票申請書
Wordファイル | Word File : 36KB |
---|
7 付記転出届
Wordファイル | Word File : 56KB |
---|
8 チャイルドシート購入費助成金申請書
例規、説明 | 例規 (別ウィンドウ) |
---|---|
Wordファイル | Word File : 56KB |
9 税関係証明書等交付申請書(郵送請求用)
例規、説明 | 税関係の証明書等について |
---|---|
Excelファイル | Excel File : 34KB |
PDFファイル | PDF File : 449KB |
10 給与所得者異動届出書
一括徴収記載例 | Excel File : 44KB |
---|---|
普通徴収記載例 | Excel File :44KB |
特別徴収継続記載例 | Excel File:79KB |
Excelファイル | Excel File : 41KB |
※2 西伊豆町ふるさと納税返礼品検討書は、返礼品を決定するにあたり事前協議を行うための資料になります。出品を検討されている方は、必ずご提出ください。
11 特別徴収切替届出(依頼)書
Excelファイル
Excel File : 77KB
12 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書
Excelファイル
Excel File : 65KB
13 委任状(税証明用)
例規、説明
税関係の証明書等について
Wordファイル
Word File : 34KB
PDFファイル
PDF File : 88KB
14 納税代表者届(様式1)
記載例
PDF File : 60KB
Wordファイル
Word File : 39KB
PDFファイル
PDF File : 60KB
15 納税代表者(変更)届(様式3)
記載例
PDF File : 74KB
Wordファイル
Word File : 42KB
PDFファイル
PDF File : 65KB
16 納税管理人申告書(様式4)
記載例
PDF File : 60KB
Wordファイル
Word File : 32KB
PDFファイル
PDF File : 52KB
17 納税通知書送付先変更届(様式5)
Wordファイル
Word File : 37KB
PDFファイル
PDF File : 65KB
18 家屋滅失申告書
記載例
PDF File : 82KB
Wordファイル
Word File : 35KB
PDFファイル
PDF File : 86KB
19 未登記家屋所有者変更届
記載例
PDF File : 84KB
Wordファイル
Word File : 39KB
PDFファイル
PDF File : 100KB
20 未登記家屋所有者届
Wordファイル
Word File : 36KB
PDFファイル
PDF File : 94KB
21 固定資産税減免申請書
Wordファイル
Word File : 17KB
PDFファイル
PDF File : 53KB
健康・福祉
1 要介護・要支援(更新)認定申請書
Exelファイル
Exel File : 45KB
PDFファイル
PDF File : 234KB
2 要介護・要支援(区分変更)認定申請書
Exelファイル
Exel File : 28KB
PDFファイル
PDF File : 234KB
3 主治医意見書作成のための問診票
Excelファイル
Excel File : 39KB
PDFファイル
PDF File : 75KB
4 資料提供依頼書
Wordファイル
Word File : 33KB
PDFファイル
PDF File : 52KB
5 資料提供依頼書(複数名用)
Wordファイル
Word File : 36KB
PDFファイル
PDF File : 55KB
6 居宅サービス計画作成依頼届出書
Wordファイル
Word File : 34KB
PDFファイル
PDF File : 163KB
7 介護予防サービス計画依頼届出書
Wordファイル
Word File : 35KB
PDFファイル
PDF File : 170KB
8 介護保険証等再交付申請書
Wordファイル
Word File : 40KB
PDFファイル
PDF File : 69KB
9 介護認定申請取下願
Excelファイル
Excel File : 30KB
PDFファイル
PDF File : 46KB
10 介護給付費取下げ申立書
Excelファイル
Excel File : 41KB
PDFファイル
PDF File : 55KB
11 介護保険負担限度額認定申請書
Excelファイル
Excel File : 79KB
12 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(兼請求書)
Wordファイル
Word File : 47KB
PDFファイル
PDF File : 102KB
13 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(兼請求書)
Wordファイル
Word File : 54KB
PDFファイル
PDF File : 111KB
14 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書
Wordファイル
Word File : 35KB
PDFファイル
PDF File : 175KB
15 介護予防・日常生活支援総合事業利用申請書
Wordファイル
Word File : 76KB
PDFファイル
PDF File : 94KB
16 介護予防・日常生活支援総合事業利用申請内容変更・利用辞退届出書
Wordファイル
Word File : 74KB
PDFファイル
PDF File : 82KB
17 生活援助中心型の訪問介護が厚生労働大臣が定める回数以上となる場合の届出書
Wordファイル
Word File : 10KB
PDFファイル
PDF File : 45KB
18 配食サービス申請書
Wordファイル
Word File : 44KB
19 生きがいデイサービス申請書
Wordファイル
Word File : 44KB
20 緊急通報システムサービス申請書
Wordファイル
Word File : 47KB
21 すくすく医療費受給者証交付申請書
Wordファイル
Word File : 104KB
22 すくすく医療費受給者証再交付申請書
Wordファイル
Word File : 77KB
23 すくすく医療費助成金交付申請書
Wordファイル
Word File : 118KB
24 すくすく医療費受給者証交付申請事項変更届
Wordファイル
Word File : 99KB
25 乳児健康診査受診票交付・再交付申請書
Wordファイル
Word File : 30KB
26 妊婦健康診査受診票交付・再交付申請書
Wordファイル
Word File : 31KB
27 不妊・不育症治療費助成支給申請書
Wordファイル
Word File : 18KB
28 不妊・不育症治療受診等証明書
Wordファイル
Word File : 19KB
29 任意予防接種に係る費用助成申請書兼請求書
Wordファイル
Word File : 39KB
30 職員派遣申請書
Wordファイル
Word File : 29KB
31 手話奉仕員養成講座(入門課程)申込書
Wordファイル
Word File : 31KB
32 西伊豆町保健センター使用申請書
Wordファイル
Word File : 15KB
33 新生児聴覚スクリーニング検査助成費用申請書
Wordファイル
Word File : 43KB
PDFファイル
PDF File : 112KB
34 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者各種申請書
Wordファイル
Word File : 35KB
35 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
Wordファイル
Word File : 80KB
36 国民健康保険被保険者証・前期高齢者証再交付申請書
Wordファイル
Word File : 23KB
37 国民健康保険人間ドック受診申請書
Wordファイル
Word File : 16KB
38 国民健康保険療養費支給申請書
Excelファイル
Excel File : 23KB
39 障害者控除対象者認定願
Wordファイル
Word File : 16KB
水道
1 給水装置使用開始等の届
Wordファイル
Word File : 56KB
2 指定給水装置工事事業者指定申請書
PDFファイル(表)
PDF File : 86KB
PDFファイル(裏)
PDF File : 48KB
3 誓約書
PDFファイル
PDF File : 62KB
4 機械器具調書
PDFファイル
PDF File : 58KB
5 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
PDFファイル
PDF File : 61KB
6 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
PDFファイル
PDF File : 61KB
7 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書
PDFファイル
PDF File : 59KB
防災
1 家庭内等固定推進事業補助金交付申請書
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 56KB
2 西伊豆町消防団協力事業所認定申請書
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 37KB
建設
1 約款・様式等のダウンロード
2 入札参加資格申請様式(建設工事)
Excelファイル
Excel File : 66KB
3 入札参加資格申請様式(測量,コンサル)
Excelファイル
Excel File : 98KB
4 入札参加資格申請様式(物品)
Excelファイル
Excel File : 75KB
5 入札参加資格申請様式(変更)
Excelファイル
Excel File : 38KB
6 入札参加資格申請様式(共通)
委任状
Excel File : 46KB
営業所一覧
Excel File : 13KB
使用印鑑届
Excel File : 28KB
誓約書
word File : 29KB
7 木造住宅耐震補強計画策定事業費補助金交付申請書(様式第1号)
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 28KB
8 木造住宅耐震補強計画策定事業費補助金交付申請事業計画書(様式第2号)
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 32KB
9 木造住宅耐震補強助成事業費補助金交付申請書
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 32KB
10 民間建築物吹付けアスベスト対策事業補助金交付申請書
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 44KB
11 誓約書
Wordファイル
Word File : 16KB
総務
1 公文書開示請求書
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)
Wordファイル
Word File : 36KB
2 寄付採納申込書(土地)
Wordファイル
Word File : 73KB
3 寄付採納申込書(建物)
Wordファイル
Word File : 72KB
4 寄付採納申込書(物品)
Wordファイル
Word File : 71KB
5 寄付採納申込書(現金)
Wordファイル
Word File : 52KB
6 要望書
Wordファイル
Word File : 41KB
選挙
1 (町長・町議会議員)不在者投票宣誓書兼請求書
Wordファイル
Word File : 22KB
2 不在者投票宣誓書兼請求書
Wordファイル
Word File : 22KB
企画
1 潮騒ギャラリー館"銀鱗"使用許可申請書
例規、説明
例規 (別ウィンドウ)
Wordファイル
Word File : 36KB
2 土地売買届出書
例規、説明
説明
Wordファイル
Word File : 67KB
3 土地利用事業等の適正化に関する指導要綱 様式第1~16号
例規、説明
説明
Wordファイル
Word File : 67KB
4 土地利用事業等の適正化に関する指導要綱に基づく申請書類等の標準作成要領
Wordファイル
Word File : 940KB
5 まちづくり交付金交付申請書
例規、説明
例規(別ウィンドウ)
Wordファイル
Word File : 75KB
6 西伊豆町ホームページ広告掲載申込書
例規、説明
例規(別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 29KB
7 姉妹町宿泊施設利用費助成交付申請書(様式第1号)
例規、説明
例規(別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 29KB
8 姉妹町宿泊施設利用費助成交付請求書(様式第2号)
Wordファイル
Word File : 29KB
環境・衛生
1 浄化槽設置届出書
Wordファイル
Word File : 30KB
2 合併処理浄化槽補助金交付申請書
例規、説明
例規(別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 23KB
3 合併処理浄化槽実績報告書
Wordファイル
Word File : 23KB
4 合併処理浄化槽補助金交付請求書
Wordファイル
Word File : 22KB
5 生ごみ堆肥化促進助成事業補助金交付申請書
例規、説明
例規(別ウィンドウ)、説明
Wordファイル
Word File : 20KB
6 生ごみ堆肥化促進助成事業補助金完了届
Wordファイル
Word File : 21KB
7 生ごみ堆肥化促進助成事業補助金請求書
Wordファイル
Word File : 21KB
8 犬の登録申請書
Wordファイル
Word File : 22KB
9 犬の変更届出書
Wordファイル
Word File : 33KB
10 犬の死亡届
Wordファイル
Word File : 26KB
ふるさと納税
1 西伊豆町ふるさと納税パートナー企業申込書
Wordファイル
Word File : 45KB
2 西伊豆町ふるさと納税返礼品検討書
Wordファイル
Word File : 49KB
3 ふるさと納税感謝券取扱明細書兼請求書
Excelファイル
Excel File : 53KB
PDFファイル
PDF File : 180KB
教育
1 社会体育施設使用許可申請書
Wordファイル
Word File : 24KB
2 田子公民館申請書
Wordファイル
Word File : 23KB
3 中央公民館申請書
Wordファイル
Word File : 23KB
4 指定学校変更許可申請書
Wordファイル
Word File : 33KB
5 区域外就学許可申請書
Wordファイル
Word File : 47KB
6 史跡、名勝、天然記念物の現状変更許可申請書
Wordファイル
Word File : 34.5KB
7 史跡、名勝、天然記念物の現状変更等終了届
Wordファイル
Word File : 39.5KB