(目的)

第1条　この要綱は、ひとり親家庭に対しその医療を受けるのに必要な費用の一部を助成することにより、ひとり親家庭の福祉の増進に寄与することを目的とする。

(定義)

第2条　この要綱において「ひとり親家庭」とは、次に掲げる者をいう。

(受給資格者)

第3条　この要綱に基づいて医療費の助成を受けることのできる者(以下「受給資格者」という。)は、ひとり親家庭であって、西伊豆町内に住所を有する者(前条第1項第1号又は第2号に掲げるもの(同項第4号に掲げる児童については、その養育者)に現に扶養されている児童であって、進学等の事由により西伊豆町に住所を有しないものを含む。)で、かつ、社会保険各法の被保険者、組合員又は被扶養者であるものとする。ただし、生活保護法(昭和25年法律第144号)第15条に規定する医療扶助を受けている者並びに児童福祉法(昭和22年法律第164号)第27条第1項第3号の規定により小規模住居型児童養育事業を行う者又は里親に委託されている児童若しくは同号の規定により乳児院、児童養護施設、障害児入所施設、児童心理治療施設又は児童自立支援施設に入所措置させている児童若しくは同条第2項の規定により指定発達支援医療機関に委託されている児童及び同法第22条の規定により助産施設に入所措置されている者を除く。

(助成の停止)

第4条　受給資格者又は受給資格者の扶養義務者(民法(明治29年法律第89号)第877条第1項の定めるものをいう。以下同じ)でその受給資格者と生計を同じくするもの(受給資格者が第2条第1項第4号に掲げる者である場合は、この者と生計を同じくする者を含む。以下同じ。)に係る前年分の所得税(1月から6月までの間に受けた医療については、前々年分の所得税)の額(控除廃止の影響を受ける費用徴収制度等(厚生労働省雇用均等・児童家庭局所管の制度に限る。)に係る取扱いについて(平成23年7月15日雇児発0715第1号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長通知)によって計算された所得税の額をいう。)が0にならないときはその年の7月から翌年の6月までは支給を停止する。

(受給者証の交付)

第5条　医療費の助成を受けようとする者(第2条第1項第4号)に掲げるものについてはその養育者)は、次の各号に掲げる書類を町長に提出し、受給資格について町長の認定を受けなければならない。

(受給者証の更新申請等)

第6条　受給者証の有効期間が満了し、受給者証の更新を受けようとする者は、毎年6月1日から同月30日までの間に次に掲げる書類を町長に提出し、受給者証の更新を受けなければならない。

(受給者証の再交付)

第7条　受給者証を損傷し又は紛失したため受給者証の再交付を受けようとする者は、ひとり親家庭医療費助成金受給者証再交付申請書(様式第5号)を町長に提出して、その再交付を受けなければならない。

(助成の額)

第8条　医療費に対して助成する額は、社会保険各法の規定に基づく健康保険法(大正11年法律第70号)第76条第2項に規定する療養に要する費用の算定の例により算定した額から社会保険各法による給付を控除した額(以下「自己負担額」という。)とし、健康保険法第85条第2項に規定する入院時食事標準負担額は対象としない。この場合において各種法令等の規定による国又は地方公共団体の負担に係る次の各号に掲げる医療若しくは健康保険組合等の規約又は定款等の規定による附加給付がある場合にあってはその給付の額を控除するものとする。

(受給者証による受診)

第9条　受給者証の交付を受けている者(以下「受給者」という。)は、医療機関等で診療等を受けようとするときは、被保険者証とともに受給者証を提出しなければならない。

(支給の申請)

第10条　受給者は、医療費の助成金の支給を受けようとするときは、町長に助成金の支給申請を行わなければならない。

(支給額の決定)

第11条　町長は、前条の規定による申請書の内容を審査し、医療費について適当と認めた支給額を決定し、受給者に支給するものとする。

(支給の対象期間)

第12条　医療費助成金の支給対象期間は第5条に規定する申請書の提出があった日の翌日から第2条第1項及び第3条に規定する要件を欠くに至った日(児童が20歳の誕生日となったときは、その誕生日の前日が属する月の末日)までとする。ただし、受給資格者が他市町村から西伊豆町の区域内に転入した場合には転入届をした日から、やむを得ない事由により申請書の提出ができなかった場合においてやむを得ない事由がやんだ日後14日以内に申請書の提出があったときには、当該やむを得ない事由が生じた日から、それぞれ支給対象にすることができる。

(変更届等)

第13条　受給者は、次に掲げる事項に変更があったときは、速やかにひとり親家庭医療費助成金受給者証交付申請事項変更届(様式第7号)に受給者証及び変更事項を証する書類を添付して町長に届け出なければならない。

(受給資格喪失届)

第14条　受給者が第2条第1項及び第3条の要件を喪失するに至ったとき(前条第1項第3号に該当する場合を除く。以下同じ。)は、ひとり親家庭医療費助成金受給資格喪失届(様式第8号)に受給者証を添付して、速やかに町長に届け出なければならない。

(損害賠償との調整)

第15条　町長は、受給者が疾病又は負傷に関し損害賠償を受けたときは、その額の限度において母子家庭等医療費助成金の全部若しくは一部を支給せず、又は支給した金額に相当する額を返還させることができる。

(助成金の返還)

第16条　町長は、受給者が偽りその他不正な手段によりこの要綱に規定する医療費の助成金の支給を受けたときは、すでに支給した金額の全部又は一部を返還させることができる。

(権利の消滅)

第17条　ひとり親家庭医療費の助成金の支給を受ける権利は、その診療を受けた日の属する月の翌月の初日(医療機関等からの医療費自己負担額の請求が遅延した場合にはその請求のあった日の翌日)から起算して1年間第10条の規定による申請がなかったときは消滅するものとする。

(添付書類の省略)

第18条　町長は、この要綱により申請書又は届出書に添えて提出すべき書類等について証明すべき事実を現有公簿等によって確認することができるときは当該書類を省略することができる。

(受給権の譲渡禁止)

第19条　ひとり親家庭医療費の支給を受ける権利は、譲渡し、又は担保に供することはできない。

(報告等)

第20条　町長は、ひとり親家庭医療費の支給に関し必要があると認めるときは、受給者に対して必要な事項の報告を求め、又は質問することができる。

(その他)

第21条　この要綱に定めるもののほか必要な事項は、町長が別に定める。