様式第3号(第4条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

西伊豆町長　　　　印　　

基準該当障害福祉サービス事業者審査結果通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった件については、下記の理由により登録できませんので通知します。

記

　1　理由