様式第4号(第5条関係)
みなし許可届
年　　月　　日　　
　　西伊豆町長　　　　様
申請者	住所	法人にあっては、その主たる事務所の所在地	
	氏名	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名	印	
　	電話番号　　　　　―　　　　―　　	

　次のとおり	都市計画事業

土地区画整備事業	により	墓地

火葬場	を	新設
変更
廃止	するので、西伊豆町	
墓地、埋葬等に関する規則第5条の規定により届け出ます。
墓地又は火葬場の名称	　	
墓地又は火葬場の所在地	　	
事業の名称	　	
事業の概要