様式第2号(第3条関係)

短期被保険者証交付決定通知

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

西伊豆町長　　　　　　　　　　印　　

　　　年　　月　　日付け「短期被保険者証切替予告通知」により　　年　　月　　日までに保険税を納付くださるよう通知しましたが、現在まで納付されておりませんので、「西伊豆町国民健康保険短期被保険者証交付要綱」に基づき、有効期限の短い被保険者証に切り替えます。
　つきましては、この通知書と現在交付されている被保険者証を御持参の上、　　月　　日まで御来庁ください。

※問い合わせ先　　西伊豆町　　　　　課　　　　　係
　　　　　　　　　電話番号